سنغافورة بين الماضي والحاضر

مرض السكري

يخفي مرض السكري مخاطر تبدأ قبل التشخيص وتستمر في التفاقم إذا لم يتم اتخاذ خطوات معينة للوقاية من المضاعفات "القاتلة" الحقيقية لمرض السكري.تشير الإحصائيات إلى أن هناك حوالي 18 مليون مريض بالسكري في أمريكا ، من النوع الأول والنوع الثاني. 

مرض السكري

إنه لأمر مدهش عدد الأشخاص ، بمن فيهم   مرضى السكر  ، الذين ليس لديهم أدنى فكرة عن المخاطر التي يواجهها مرضى السكري على مدار حياتهم. مريض السكري ، مع تساوي كل الأشياء ، يعيش ما يقرب من 10 سنوات أقل من نظيره غير المصاب بالسكري في المتوسط.

لماذا تقصر حياة مرضى السكر عن غير المصابين بالسكري؟ الجواب بسيط ومعقد. بسيط في شرح المصطلحات العامة ، معقد بالمعنى الطبي. بدون السفر في الطريق المعقد في هذه المقالة ، سأحاول تقديم إجابة بسيطة ومباشرة على السؤال أعلاه. يعيش مرضى السكر حياة أقصر من غير المصابين بمرض السكر بسبب   مضاعفاتمرض السكري.

ما هي مضاعفات مرض السكري؟

مضاعفات مرض السكري هي حالات طبية مزمنة تبدأ بالتأثير على جسم المريض. تحدث هذه المضاعفات في الغالب بسبب حالة أطلق عليها المجتمع الطبي اسم "منتجات نهاية الجلايكيشن المتقدمة" والتي تعني ببساطة   "زيادةالسكر"  في خلايا الجسم من الداخل فينتج عن ذلك مرض الشريان التاجي وأمراض الأوعية الدموية والعمى وأمراض الكلى واعتلال الشبكية (العمى) وفقدان الإحساس في اليدين والقدمين (اعتلال الأعصاب المحيطية) من بين أمور أخرى.

فمرض السكري في مراحله المبكرة لا ينتج عنه أعراض. ما لم يتم اكتشافه خلال الفحص الطبي الروتيني. فتظهر الإحصائيات أن هناك احتمال أن يعيش أكثر من 5 ملايين شخص حياتهم الطبيعية وهم يعانون من مرض السكري غير المشخص.

هل مضاعفات مرض السكري أمر مؤكد؟

في حين أن الإجماع الحالي هو أن داء السكري + الوقت = مضاعفات. هذا يعني أن هناك فرصة أكبر بكثير لتشخيص مرض السكري بواحد أو أكثر من مضاعفات مرض السكري مع مرور الوقت. هذا يرجع جزئيًا إلى الطريقة التي يراقب بها الفرد نسبة السكر في الدم ويتحكم فيها. 

فيكون الارتفاع والانخفاض الحاد في نسبة السكر في الدم قاسياً على الجسم ،كما أن  السكر الزائد الموجود في الخلايا يؤدي إلى إحداث فوضى في الأعصاب المختلفة داخل الجسم وكذلك الشعيرات الدموية والأوردة والشرايين. 

وتشير الأدلة حتى الآن إلى أن التحكم الممتاز في نسبة السكر في الدم ونمط الحياة النشط يقطع شوطًا طويلاً في منع أو إبطاء ظهور مضاعفات مرض السكري.

أنواع مرض السكري المختلفة

هناك نوعان من مرض السكري - النوع الأول والنوع الثاني

النوع الأول   يهاجم الأطفال والشباب ويتميز بفشل البنكرياس في إنتاج الأنسولين وهو هرمون يكسر السكريات والنشويات ويحولها إلى طاقة. 

 النوع الثاني   يحدثعادةً في وقت لاحق من حياة الشخص البالغ ويتميز بعدم قدرة البنكرياس على إنتاج كمية كافية من الأنسولين بسبب عدة عوامل ، منها السمنة.

فإن حوالي 10 بالمائة من مرضى السكر هم من النوع الأول بينما 90 بالمائة الآخرون هم من النوع الثاني. يتمثل الاختلاف الرئيسي بين الاثنين في أن مرضى السكري من النوع الأول يعتمدون اعتمادًا كليًا على الأنسولين ويأخذون الحقن يوميًا ، بينما يحتوي النوع الثاني يعتمد على الأدوية عن طريق الفم تغيير النظام الغذائي مع بعض التمارين الرياضية.

عوامل الخطر المحيطة بمرض السكري

هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تدفع الانسان بالإصابة بمرض السكري.

1- زيادة الوزن.

2- تاريخ عائلي لمرض السكري.

3-عدم ممارسة الرياضة الكافية.

4- تاريخ من سكري الحمل (يحدث أثناء الحمل ويختفي عادة بعد الولادة(.

5- مجموعات عرقية معينة

يجب فحص الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ولديهم واحد أو أكثر من عوامل الخطر المذكورة أعلاه بحثًا عن مرضي السكري كل عام ، ويفضل الفحص الطبي السنوي ولقد ثبت أن الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر هذه يشكلون غالبية حالات مرضي السكري التي يتم تشخيصها كل عام.

ما الاختبارات التي تساعد في تشخيص حالات السكري؟

تشمل فحوصات تشخيص الإصابة بمرض السكري ما يلي:

• 1- فحص هيموغلوبين A1C: وهو فحص دم للكشف عن مستوى السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة السابقة.
• 2- فحص السكر بالدم: وهو فحص دم طبيعي يتم الخضوع له باستمرار.
• 3- فحص الصيام: يتم أخذ عينة من الدم بعد الصيام لمدة 8 ساعات تقريباً وذلك بهدف قياس مستوى السكر في الدم.

إن كان الشك يدور حول الإصابة بمرض السكري من النوع الأول، سيقوم الطبيب بالطلب من الشخص أن يخضع لفحص البول بهدف الكشف عن الأحماض الكيتيونية الموجودة لديه.

هل يمكن منع ظهور مرض السكري؟

يمكن للأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر المذكورة أعلاه أن يقطعوا شوطًا طويلاً نحو منع تطور مرض السكري الكامل من خلال إجراء تغيير كبير في نمط الحياة. ما هي تغييرات نمط الحياة؟ تغيير الأنظمة الغذائية غير الصحية إلى الأنظمة الغذائية الصديقة للسكر في الدم ، 

وممارسة التمارين الرياضية الكافية للمساعدة في تعويض زيادة مستويات السكر في الدم والحفاظ على صحة الجسم وفقدان الوزن خاصة إذا كان المجتمع الطبي يعتبره  يعاني من السمنة.

إذا كنت تعاني من مقدمات السكري ، 

فأنت بحاجة إلى اتباع نظام غذائي صارم لمرضى السكري. اطلب من أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك اتباع نظام غذائي يلبي تلك المعايير ويحد من الكعك والحلوى والبسكويت والأشياء الأخرى المصنوعة من السكريات البسيطة. تناول وجبات صغيرة ومغذية وتناول 5 مرات في اليوم بدلاً من ثلاث مرات فقط.

إذا تم تشخيصك بالفعل بمرض السكري الكامل ، فيجب عليك اتباع نفس النظام الغذائي أثناء وجودك تحت رعاية دقيقة من أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. حافظ على نسبة الكوليسترول وضغط الدم والسكر في الدم ضمن الحدود المناسبة وافحص عينيك كل عام.

حيث يؤدى مرض السكري الى الإصابة بالعمى وأمراض الكلى وأمراض القلب. تسببت المضاعفات في وفاة ما يقرب من 70000 في عام 2000

.

ما الذي يمكن أن يتطلع إليه مرضى السكري؟

يمكن الوقاية من مضاعفات مرض السكري أو تقليلها لفترة زمنية أطول من خلال الاهتمام الجاد بنمط الحياة. مريض السكري الذي يأكل بشكل صحيح ، ويحافظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة وفي الحدود المقبولة ،

 ويمكن أن يتوقع أن يتمتع بنوعية حياة أعلى بكثير من حيث الألم والمعاناة التي تسببها مضاعفات مرض السكري في حياة مرضى السكري. الذين لا يفعلون شيئًا لتغيير أسلوب حياتهم.

ما يبدأ في الحدوث عند مريض السكر تطوير المضاعفات بسبب  سكر الدم  غير المنضبط بمرور الوقت مع حياة مليئة بإمكانية أن يصبح عاجزًا ، إما أعمى أو مبتورًا أو يعاني من فشل كلوي أو نوبة قلبية.

ما ورد أعلاه يرسم صورة قاتمة إلى حد ما إذا لم يتم الالتزام بتغييرات نمط الحياة. فأظهرت الأبحاث أن مرضى السكري الذين يحافظون على نسبة السكر في الدم لديهم ضمن الحدود المقبولة ويتبعون أسلوب حياة صحي ثبت أنه فعال ضد مضاعفات مرض السكري و يتمتع بفرصة أفضل بكثير لعدم حدوث العديد من المضاعفات التي يعاني منها نظرائهم الأقل تخصصًا.

وهناك مشتق جديد من الثيامين (فيتامين ب 1) متاح الآن والذي يظهر مؤثرًا جدًا في تقليل السكر الزائد في خلايا مرضى السكري ، وهي العملية المعروفة باسم Advanced Glycation Endproducts (AGE).

هل Benfotiamine فعال ضد مضاعفات مرض السكري؟

Benfotiamine هو مشتق قابل للذوبان في الدهون من الثيامين. طور باحثون يابانيون مادة benfotiamine في الخمسينيات من القرن الماضي ، ثم حصلوا على براءة اختراع لها في الولايات المتحدة في عام 1962. لم يعره أحد في المجتمع الطبي الأمريكي اهتمامًا كبيرًا في ذلك الوقت. على مدار الـ 12 عامًا الماضية في أوروبا ، تم استخدامه للاعتلال العصبي واعتلال الشبكية واستخدامات أخرى.

الاسم الكيميائي وصيغة البنفوتيامين هو: S-benzoylthiamine-O-monophosphate (C19H23N4O6PS). لم يكن الأمر كذلك حتى أصدرت مجموعة من الباحثين في نيويورك في كلية ألبرت أينشتاين للطب بجامعة يشيفا نتائج أبحاثهم في عام 2003 في مجلة Nature Medicine ، حيث بدأ بقية العالم في إلقاء نظرة على هذه المادة.

يعتبر Benfotiamine فريدًا من نوعه وقد ذكره مايكل براونلي ، دكتوراه في الطب ، أنه يظهر الكثير من الوعد في منع تلف الأعصاب والأوعية الدموية لدى مرضى السكر. تم إخبار كل مريض سكري تم تشخيصه من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص به أن مضاعفات مرض السكري هي القاتل الحقيقي لمرض السكري.